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警惕药物性肝损伤

编辑:药学部 任艳丽    来源:信息科    浏览量:21973次    发布时间:2020-04-02

警惕药物性肝损伤

药学部?? 任艳丽

药物性肝损伤也称药源性肝损伤,是由于使用的药物或药物代谢产物所导致的肝功能受损;肝脏是人体一个非常重要的代谢器官,它具有合成脂肪、储存糖原、蛋白合成等作用。肝脏还可以分泌胆汁,促进脂肪的消化和吸取;在进行健康体验时会进行肝功能检查,肝功能具有两方面的含义,一是指肝脏的生理功能:即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁以及免疫防御功能等;另一方面是常规肝功能的检查指标:包括胆红素、白蛋白、球蛋白、各种转氨酶(谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素和白蛋白等)等。

一、是药三分毒,患者使用药物时,由于药物剂量、个体差异、特殊人群和药物联合不当等会导致药源性肝损伤,出现肝功能异常、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP),临床表现为:乏力、食欲差、面色黄、眼珠黄和肝痛等,严重者出现死亡。能够引起药物肝损伤的药物主要有以下几类:

1.抗菌药物:红霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、酮康唑、磺胺类药物、呋喃妥因、四环素类和利福平等

2.心血管药物:胺碘酮、甲基多巴、肼苯哒嗪、奎尼丁、阿托伐他丁和辛伐他丁等;

3.抗惊厥药:卡马西平、氯丙嗪、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等

4. 解热镇痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等

5. 抗肿瘤药物:阿霉素、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、卡培他滨、吉西他滨、卡波、顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、长春新碱等

6.中药类:土三七、何首乌、雷公藤等

二、防范小策略:

1.药物正确使用,在医生或药师引导下使用药品,不得随意增加剂量或延长用药时间;

2.用药过程中关注身体异常,出现乏力、食欲差、面色黄引起注意,及时就医;

3.使用中草药需要中医师的辨证施治,不盲从他人治疗经验,个体不同同样的疾病,使用中草药品种也不一样;

4.风险意识,不盲目偏信民间偏方和秘方,不滥用中草药。

5.联合使用两种或两种以上药物向医生或药师咨询安全用药事宜。

6.一旦有肝损伤情况在医生密切观察下治疗,遵守医嘱不得私自停药。

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