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优思明与优思悦可否替代使用?

编辑:门诊调剂室 李晓静    来源:信息科    浏览量:21172次    发布时间:2020-03-31

优思明与优思悦可否替代使用?

门诊调剂室?? 李晓静??

有患者向药师咨询:优思明可以替代优思悦吗?

首先来了解这两个药物,优思明与优思悦均属于复方避孕药,隶属于同一家药企生产。复方避孕药(combinedoral contraceptives, COC)中含有孕激素与雌激素,作用机理是通过抑制垂体分泌卵泡刺激素,从而抑制排卵,并稳定子宫内膜,减少突破性出血,使月经周期更规律,成为药品市场上主流的避孕药物。

1.优思明:通用名称为屈螺酮炔雌醇片,每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg,每盒21片,其适应证为女性避孕。

用法用量:在月经来潮的第1天开始服药,也可以在第2-5天开始。按照包装所表明的顺序,每天在同一时间服一片本品,连续服用21天。随后停药7天,在停药的第8天开始服用下1盒。

2.优思悦:通用名称为屈螺酮炔雌醇片(II),每盒共28片;浅粉红色薄膜包衣片共24片,每片含3mg屈螺酮和0.02mg炔雌醇;4片不含激素的白色薄膜包衣片;适应症也为女性口服避孕。

用法用量:在月经来潮的第1天开始服药。每日服用1片粉色片,连续服用24天,随后在第25-28天每日服用1片白色片。按包装所表明的顺序,每天约在同一时间服用。

从上述对比中可以发现两者的每盒药品包装量不同,每片中含有的炔雌醇量不同,服用方法不同。

两种药物中含有的屈螺酮属第四代孕激素,与孕激素受体均有高度亲和力,对雄激素受体则有拮抗作用[[1]]。

两种药物不同点还在于每片药物中的炔雌醇含量不同,来了解下炔雌醇。炔雌醇为雌激素,小剂量可刺激促性腺激素分泌,患者问题咨询中提到的优思明与优思悦中炔雌醇的含量分别就是30ug、20ug,均属于小剂量应用,主要通过抑制排卵和改变宫颈粘液性状发挥作用抗生育作用。

根据《复方口服避孕药的应用原则》、《复方口服避孕药不良反应的处理及预防》[[2]-[3]]以及两者的药物说明书,患者在无禁忌症的前提下,可用优思明替代优思悦使用。


[[1]] 田莉.口服避孕药在不孕症治疗中的应用进展[J].中国妇产科临床杂志,2008,9(5):326-327,352.

[[2]]范光升.复方口服避孕药的应用原则[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2008,27(6):390.

[[3]] 李瑛.复方口服避孕药不良反应的处理及预防[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(6):3-8.

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