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科研动态

河南省妇幼保健院(郑大三附院)妇科团队顺利完成首例V-NOTES手术

编辑:教研办    来源:教研办    浏览量:276142次    发布时间:2018-07-24


? 河南省妇幼保健院(郑大三附院)妇科主任任琛琛教授带领的团队成功为一名患者实施经阴道腹腔镜(V-NOTES)行子宫及双输卵管切除术+尿道中段悬吊术。这是我院成功开展单孔腹腔镜手术后的又一突破。 ? ??随着医疗技术的发展和设备的更新,外科手术的微创化越来越受到重视,在完成手术目标的前提下如何减少病人痛苦、满足病人需求,成了外科手术的发展方向。过去的二十年间,腹腔镜手术领域飞速发展,技术日臻完善,但也面临着如何更加微创化,带给患者更多人文关怀的问题。

? NOTES手术(NaturalOrificeTransluminal Endoscopic Surgery,NOTES),即经自然腔道内镜手术,是一项以内镜为工具的微创外科手术方式,妇产科疾病做NOTES手术有着得天独厚的条件,只要经阴道进行即可(V-NOTES),无需通过损伤消化道、泌尿道来实施,适用于无黏连的子宫、卵巢、输卵管疾病的患者。

? 此例患者48岁,为子宫腺肌症合并腺肌瘤,无子宫脱垂,且合并压力性尿失禁,需要切除子宫及双侧输卵管。由于患者对美观要求较高,不想腹部留疤,经阴道手术为最佳手术方式。经阴道腹腔镜手术结合了传统阴式手术及腹腔镜手术优势,扩大了视野,弥补了经阴道输卵管切除暴露困难的不足,真正做到了“微无创”,手术美容效果不错。但由于入路问题操作相对困难、手术时间较传统腹腔镜延长大约30分钟,对手术者的技术要求较高。此次手术,是由任琛琛主任医师、杨立副主任医师、樊冬梅副主任医师等人共同完成,手术过程顺利,患者恢复良好,这也是任琛琛教授带领的团队高超的医疗质量水平的再一次体现。

? 需要提醒的是,V-NOTES手术与普通的腹腔镜手术相比有手术损伤小、患者疼痛轻、患者康复快、术后伤口无需换药、对腹膜和腹腔脏器接触较少、术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少等优势。但V-NOTES手术也有局限性,该手术视野由下向上,改变了传统腹腔镜在腹部打孔及手术视野由头部向脚部方向照射的模式,不适合粘连严重的子宫、卵巢、输卵管疾病的患者,此项手术的操作需要严格的术前评估及过硬的腔镜技术及剖解理论常识。目前我院腔镜技术发展飞速,在全省处于较高水平,该项技术将运用于更多的妇科疾病的治疗,使更多患者获益。

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