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吸烟会影响药物吸取吗?

编辑:信息科    来源:信息科    浏览量:243054次    发布时间:2018-06-05

吸烟会影响药物吸取吗?

病房调剂室 武婧

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吸烟的朋友,如果患有疾病需要使用药品,药师提醒你关注烟草与药物的相互作用问题!

吸烟确能影响药物的吸取、作用和药效。烟草中含有的物质,如烟碱、煤焦油、环芳香烃等,其中烟碱是烟草中含有的主要生物碱,烟草中的生物碱与药物的相互作用可归纳如下:

?(1)烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYPIAl、CYPIA2有效的诱导剂,可增加人体肝脏中药酶的活性,加快对药物的代谢速度,引起药动学上的相互作用。
①抗凝血药,如华法林、肝素等。
②H2受体阻断剂,如西眯替丁。除了影响肝药酶活性外,在服用西咪替丁治疗胃溃瘤的患者中,吸烟还可延缓溃殇的愈合,而加重出血。此外,服用西眯替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。
③中枢兴奋药,如咖啡因。
④拟胆碱药,如他克林。
⑤平喘药,如茶碱。
⑥麻醉药,如异丙酣。
⑦苯二氮卓类药物,如阿普唑仑、地西洋。除了影响肝药酶活性外,由于高浓度尼古丁可刺激中枢神经,引起镇静和嗜睡作用减弱。
⑧精神治疗药物,如氯丙嗦、氯氮平、氟哌啶醇。此外,由于吸烟剌激中枢神经,可使吡唑坦的催眠作用减弱。
⑨抗心律失常药,如利多卡因、美西律。
⑩降糖药,如胰岛素。吸烟可促使儿茶酚胺释放,周围血管收缩,减少对胰岛素的吸取,同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加,降低了胰岛素的作用。
??? (2)烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短。
??? (3)吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效变差,需要加大剂量来维持;同时降低抗精神病药氯丙嗦的作用,使患者易出现头昏、嗜睡、疲乏等不良反应。
??? (4)吸烟可使自受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。
??? (5)吸烟可增加口服避孕药如快诺酣、甲地孕酣的心血管不良反应。

综上所述,吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响,特别在使用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间,最好不要吸烟。


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