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头孢与酒的爱恨情仇

编辑:药学部 任艳丽    来源:信息科    浏览量:9748次    发布时间:2020-01-18

头孢与酒的爱恨情仇

药学部? 任艳丽

临近年关,很多人在朋友圈内你看到了--—头孢就酒说走就走的微信,很多朋友问我,这是真的吗?

?作为一名从业超过30年的老药师,我很确定的告诉你—你没有看错,是真的!再次确定过眼神 这就是真的!使用头孢类药物一周内不能喝酒!生命非常宝贵。

首先了解头孢菌素

头孢菌素是一类β内酰胺类抗菌药物,家族中有头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢氨苄、头孢克洛等。当患者使用头孢类抗菌药物一定时期内,遇到酒(白酒 葡萄酒中含有乙醇),会导致患者出现会引发一系列医学上称为双硫仑样反应的极度不适,如头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等严重者会危及生命。

那么什么是双硫仑样反应呢?正常情况下饮酒,酒精(乙醇)进入体内,首先在肝细胞内经“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在“乙醛脱氢酶”的作用下氧化为“乙酸”,进而代谢为二氧化碳和水排出体外,但如果在饮酒前后或期间服用头孢类含有N-甲基硫代四唑等基团的药物后,体内乙醛脱氢酶活性被抑制,乙醛无法降解,蓄积在体内;醛对于机体是毒性物质,如果蓄积在体内,就会表现出轻重不同的症状。简单来说,双硫仑样反应就是头孢类药物和酒精在体内共同作用,中断了人体内酒精代谢过程,从而导致体内“乙醛蓄积”,出现的中毒反应。

药师答疑 会有朋友问:使用头孢多长时间内不能喝酒呢?时间长短因人而异,主要考虑四个方面的因素:一要考虑药物对乙醛脱氢酶的抑制强度;二要考虑药物的消除半衰期;三要考虑乙醛脱氢酶被抑制后的恢复时间;四要考虑患者的个体差异。以头孢曲松为例,成人的清除半衰期约为8小时,约48小时后(经过6个半衰期)从体内基本消除;乙醛脱氢酶被抑制后常需4~5天后才能恢复,因此停用头孢曲松后,至少1周后才可饮酒。75岁以上的老年人,头孢曲松平均清除半衰期通常为年轻人的2~3倍。因此,停用头孢曲松后,至少2周后才可饮酒。服用头孢后,至少1周内不能饮酒和使用含酒精的食物或药物,1-2周后饮酒才较为安全。

双硫仑的前世今生:双硫仑原本使用于工业,是橡胶的硫化催化剂,在临床医疗用于治疗酗酒成瘾者,原理是抑制酒精在体内代谢,服用双硫仑的人即使喝少量的酒,也会出现胃肠道不适,迫使酗酒成瘾者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。

其他注意事项:头孢遇到酒精也会发生双硫仑样作用,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应;还有含有咪唑基团的药物(包括甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮)、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍均可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状等均可引起双硫仑样反应。

作为药师的愿望:但愿世间无疾苦 宁可架上药生尘? 遇到药物使用的疑惑请向药师咨询!药师是安全用的的守护神,一生只做一件事:避免患者吃错药,关注药物相互作用以及药物与食物之间的相互作用。


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