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中成药和西药可以一起服用吗?

编辑:杨文辉 姚亚飞    来源:信息科    浏览量:89508次    发布时间:2019-12-21

中成药和西药可以一起服用吗?

杨文辉 姚亚飞

中成药是以中草药为原料,经现代制剂工艺加工制成各种不同剂型的中药制品,除包括传统的丸、散、膏、丹外,还有口服液、颗粒等各种剂型。一般来讲,中成药安全性较高。在日常生活中,不少人有中成药、西药同服的习惯,认为不会发生相互作用引起不良反应,实际上中成药与西药在一起服用有安全隐患,可能会发生拮抗,使药物疗效下降,下面就分析中成药和西药不能同时服用的一些情况:

一、酸碱程度变化影响药物作用

调节消化功能的中药如山楂、乌梅等中药有一定的酸性成分,不宜与碱性的西药,如碳酸氢钠片、氢氧化铝凝胶、氨茶碱等合用,合用后发生中和,导致药物效能下降。含有机酸成分的中药,如青皮、五味子等,可酸化尿液,进而降低磺胺类抗生素的药效。

二、中成药中的鞣质影响部分西药疗效

鞣质又称单宁,是存在于植物界的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质能与蛋白质相结合形成不溶于水的沉淀。鞣质是一种复杂的多元酚化合物,与抗生素如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素同服,会生成盐酸沉淀物,降低疗效。

三、中成药中的金属离子对药物的影响

中成药中含有铁、钙等金属离子成分,要避免与西药中的四环素类抗生素共同使用,否则药效会大幅度下降。

四、中成药中的酒精对药物的影响

含有乙醇的中成药,如藿香正气水、云南白药酊、颠茄酊等酊剂,不宜与含胰岛素的西药合用,会导致药物代谢过快,更不能和可能发生双硫仑作用的头孢哌酮、甲硝唑等合用,严重会危及生命。

五、其他配伍禁忌的情况

复方氢氧化铝(胃舒平)与丹参片不宜同用,丹参片的主要成分是丹参酮丹参酚,与氢氧化铝形成铝结合物,不易被胃肠道吸取,降低疗效。乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用,因为黄连中的黄连素抑制乳酶生的活性,降低药效。

如果中成药和西药需要配合服用,需要兼顾其药理、毒理的作用。中西药联用不是简单的疗效叠加,不适宜的联用,不仅不能提高疗效,反而会降低药物疗效,增加其毒副作用,或引起药源性疾病,严重的甚至危及生命。所以一定不要盲目合用,如果不能确定务必咨询医师或药师。


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