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遭遇乙肝病毒职业暴露了怎么办?

编辑:药学部 姚亚飞    来源:信息科    浏览量:91177次    发布时间:2019-12-21

遭遇乙肝病毒职业暴露了怎么办?

药学部? 姚亚飞

一个月前,一名术后监护室的护士急匆匆赶来药房,要申请一支乙肝免疫球蛋白,自述乙肝病毒暴露16小时了,临时走时问药房药师,什么时候能打乙肝免疫球蛋白?乙肝病毒职业暴露了怎么办,药师告诉你。

一、定义:乙型肝炎职业暴露是指医务工编辑、实验室工作人员及有关监管人员由于工作需要,在从事乙肝的诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作中,暴露于含有乙型肝炎病毒(HBV)的血液、体液和实验室培养液的情况。

二、处理伤口 采取挤压与消毒的方法,当发生职业暴露后,不要惊慌,应该马上从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

三、血清学检测:应马上检测 HBV DNAHBsAg、抗-HBsHBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3 个月和6 个月内复查。

四、注射疫苗? 疫苗分为主动免疫和被动免疫:如果已经接种过乙肝疫苗,并且已知抗-HBs阳性者,可以不进行特殊处理。如果未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/L或抗-HBs水平不详者,应马上注射乙肝免疫球蛋白(HBIG200-400IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20μg)。

??? 医务工作是乙肝病毒暴露高风险职业,在日常工作中应增强防护意识,加强防护常识培训,提高防护技能,从而降低在工作中职业暴露的风险。


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